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视力的隐形杀手——青光眼,我们该如何预防

什么是青光眼?


青光眼是与眼压相关的以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,主要是由于眼内压力超过视神经所能耐受的程度,从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。


青光眼患者的症状表现为隐匿性和多样性,像原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼等早期、中期可能没有症状,而且,也可能没有特异性症状,因而又被称为视力的隐形杀手。


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眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)。


眼压是青光眼视神经损害的重要危险因素之一,也是临床上评价治疗(药物、手术或激光)效果的重要指标。降低眼压是目前证实能阻止青光眼进展的唯一有效的方法。因此定期监测眼压对于患者非常关键。

 

青光眼分类


1)原发性青光眼: 从发病机理上看,原发性青光眼又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。从眼压高低的角度看,原发性开角型青光眼又分为高眼压性和正常眼压性青光眼。

 

2)继发性青光眼:多由糖尿病、外伤等因素诱发。这里要重点强调下外伤诱发的青光眼。外伤包括眼外伤和全身外伤,外伤后可能不会马上出现眼部症状,而是多年后才出现症状。曾经一位车祸患者,当时并没有眼部症状,20多年后慢慢出现了青光眼症状。检查发现,当年车祸导致眼内晶状体悬韧带损伤,随着病情发展诱发了青光眼。因而,建议外伤后一定要做详细的眼部检查,确定是否有青光眼风险。

 

3)先天性青光眼: 婴幼儿型、青少年型、先天性青光眼伴其他先天异常。

 

易患人群


1、有青光眼家族遗传史

2、近视患者,特别是高度近视患者(度数>600度)

3、糖尿病患者

4、高眼压患者

5、性格过于急躁或者忧郁的人群

6、长期使用激素性眼药水

7、高强度工作、长期疲劳用眼者

     

主要症状


青光眼的症状与类型有关,急性闭角性青光眼因眼内压急剧升高,导致视力骤降,会出现以下症状:1视力下降 2眼压升高 3视野缺损 4虹视现象 5眼胀头痛 6恶心呕吐

 

急性青光眼眼压升高可以达到60-80mmHg,出现头痛,眼痛,恶心呕吐,视力急剧下降,24小时可以导致不可逆转性的视力丧失!


慢性闭角型青光眼和开角型青光眼,往往无症状,或者有轻微的眼胀、眼痛,视力下降也是不知不觉,当我们意识到视力下降时,已经到了晚期。

 

预防小知识


1、像监测血压一样监测眼压。普通人群40岁后应每2~3年检查一次眼压;60岁后每年检查一次;高危易患人群最好35岁后每年进行一次眼部检查。


2、养成良好的用眼习惯。避免在暗室的环境下长时间使用眼睛、长期低头伏案、劳累过度。使用眼睛要注意“20、20、20法则”,使用眼睛20分钟后要休息;休息时可端坐在椅子上眨眼20下;向远处20英尺(约6米)处远看。


3、减少情绪波动。保持良好的健康心态,有良好的睡眠。


4、合理饮食、戒烟限酒。喝茶一般不引起眼压升高,无脂饮食可以降眼压,与体内伴随存在的血浆前列腺素水平的下降有关。


5、坚持体育锻炼。可以慢跑或骑自行车,运动可以降低眼压2-12mHg,也就是眼压可以下降24-30%,不要做倒立体位,倒立体位会使眼压升高。


6、不要轻易使用含激素的药物:肾上腺皮质激素(临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠等)、 生长激素均有可能可造成眼压升高。

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