近期，杭州太学眼科引进了爱尔康GPS双导航飞秒激光白内障手术系统。那什么是双导航，飞秒激光又起到什么作用？又能给手术带来哪些改变？本文从技术原理出发，为大家详解这套系统。

一、整体架构：三套系统形成数据链

这套系统由三套子系统组成：

ARGOS生物测量与手术规划系统：负责术前测量与规划。

Verion数字导航系统：负责术中实时定位。

LenSx飞秒激光系统：负责激光执行。

三者数据打通，形成“测量→规划→导航→执行”的闭环。

二、ARGOS：SS-OCT测量原理

ARGOS采用SS-OCT（扫频光学相干断层扫描）技术。与传统时域OCT不同，SS-OCT使用可调谐激光器，通过快速改变波长来获取不同深度的组织信息，扫描速度更快，灵敏度更高。

在术前，ARGOS可在约1秒内完成一组全眼生物特征数据采集，包括眼轴长度、角膜曲率、前房深度、角膜直径、晶状体厚度等。其增强视网膜可视化模式，对重度致密性白内障也能穿透遮挡，获取视网膜信号。

测量数据通过数字化接口直接传输至Verion系统，免除人工转录环节。ARGOS内置Barrett True K、Barrett Universal II、Holladay、Haigis等多款人工晶体计算公式，可结合患者眼部参数和用眼需求，辅助医生进行晶体度数与类型的选择，并支持角膜散光切口规划。

三、Verion：实时追踪定位原理

Verion数字导航系统本身包含两套数字标记模块：

DML（Digital Marker L）：用于手术切口位置、撕囊边界等关键步骤的导航引导。

DMM（Digital Marker M）：在DML基础上集成术中实时眼球追踪与数字叠加显示功能，将术前规划信息投射到手术显微镜视野中。

其定位原理是：术中通过实时影像与参考图像进行匹配，自动计算并补偿患者从坐位转为仰

卧位时发生的眼球旋转。传统手术中，这一旋转主要靠术前手工标记来补偿，精度有限。

Verion通过术中实时校准，辅助医生定位晶体轴位。

四、LenSx：飞秒激光的执行环节

LenSx飞秒激光系统负责激光执行。在介绍它在手术中完成的工作之前，先了解飞秒激光本身。

飞秒是一个时间单位，1飞秒等于10的负15次方秒。飞秒激光的特点是脉冲时间极短、峰值功率极高，但单个脉冲的能量很低。在眼科手术中，它通过“光爆破效应”工作：激光在极短时间内聚焦于组织内部，使组织分子电离形成等离子体，产生微小的空化气泡，从而实现对组织的精准切割。由于作用时间极短，对周围组织的热损伤很小。

飞秒激光在眼科的应用，早期主要用于近视手术中的角膜制瓣，后来扩展到老花白内障手术。在GPS双导航系统中，LenSx飞秒激光替代传统手术刀，完成三个关键步骤：

角膜切口：飞秒激光通过光爆破效应制作微米级切口，切口形态和深度由计算机控制。

前囊膜切开：飞秒激光制作正圆、居中、大小可控的撕囊口。撕囊口的规整度和居中性，是人工晶体在囊袋内保持稳定位置的前提。

晶状体预切割：飞秒激光将硬化的晶状体核切割成若干小块。后续超声乳化时，所需超声能量和时间减少，有助于降低对角膜内皮细胞的影响。

需要说明的是，LenSx飞秒激光与超声乳化是协同关系。飞秒激光负责“精准预处理”，超声乳化负责将已劈碎的晶状体核乳化并吸除。

五、三套系统协同的技术逻辑

从数据流看：ARGOS完成术前测量和规划，数据直传Verion；Verion在术中提供实时定位和导航；LenSx根据规划执行激光操作。三套系统形成闭环，将传统手术中依赖手工经验和标记的环节，转化为计算机辅助的精准操作。

六、杭州太学眼科博士级老花白内障诊疗专家团队。

董媛：杭州太学眼科院长，眼科博士、教授，美国UCLA访问学者。德国蔡司全飞秒SMILE国际认证医师、瑞士STAAR公司ICL手术认证医师。累计完成40000余例近视手术，擅长飞秒激光矫正、ICL晶体植入术及高阶老花白内障手术等。

杜新华：浙大二院眼科中心名医，主任医师、教授。中国第一代近视手术专家，每年手术量达4000+例。擅长飞秒激光矫正、ICL晶体植入、白内障、青光眼等手术。

张蓓：邵逸夫医院眼科主任医师，眼科学博士。20余年眼科临床诊疗经验，擅长精准屈光性白内障手术及各类眼表手术。

顾扬顺：原浙一医院眼科主任，浙江大学眼科教授、博士生导师。近40年眼科临床诊疗经验，擅长飞秒激光矫正近视、白内障手术及各类疑难眼病诊治。

FAQ

Q1：这套新技术对老花白内障手术最大的改变是什么？

过去手术中，一些关键步骤主要靠手工经验和术前标记。现在通过术前测量、术中导航和飞秒激光辅助，手术中晶体位置和散光轴位的把控可以更精准。对于选择功能性人工晶体的患者来说，晶体位置越精准，越有可能发挥出晶体本身的设计效果。但最终效果仍取决于眼部条件和医生评估。

Q2：是不是所有老花白内障手术都要用这套系统？

不是。如果选择单焦点晶体、眼部条件常规，传统超声乳化手术已经能取得良好效果。这套系统更适合选择功能性晶体、散光矫正需求较大、晶状体核较硬、角膜内皮条件欠佳等情况。具体是否适用，需要医生根据术前检查结果判断。

Q3：用了这套系统，是不是就能完全摘掉老花镜？

不一定。能否减少对眼镜的依赖，取决于所选择的人工晶体和眼部条件。三焦点、连续视程等功能性晶体，旨在帮助患者在远、中、近多个距离获得较好视力，但术后是否还需要辅助眼镜，因人而异，需由医生评估。

关于太学

杭州太学眼科源自成立于1992年的中国台湾大学光学医疗体系，连续6次通过JCI国际医疗品质认证。杭州太学眼科汇聚浙沪资深眼科专家团队，全面开展全光塑、全飞秒、个性化微飞秒、ICL晶体植入等全品类屈光矫正手术，深耕青少年近视防控、OK镜与离焦镜医学验配、斜弱视干预，中老年老花、白内障等诊疗业务，为杭州及周边市民提供规范化、高品质的一站式眼健康诊疗服务。

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