白内障也有段位?哪个阶段进行手术最好?

相信很多朋友,尤其是老年朋友都曾到医院检查过白内障。在经过医生们详细专业地检查过以后,如果是有白内障的朋友,会在诊断单上被记录为“白内障”或者“白内障可术”。有一些朋友就会问,同样是白内障,为什么有的人需要做手术,有的人就暂时不用做手术呢?判断的标准到底在哪里呢?

白内障是一种眼内晶状体混浊的可致盲性疾病。混浊的晶状体阻挡光线的进入,导致视物不清,长此以往,可能会导致失明。按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。



初发期


初发期特点是晶状体从周边部开始出现混浊,一开始晶状体中央部位尚未浑浊,仍然透明,视力不受影响。因此,一般不易被发现,只有在散大瞳孔后才可能见到混浊。但随着时间发展,晶状体混浊逐渐扩展,视力逐渐受到影响,患者慢慢就会感到明显视力下降。不同白内障患者的“初发期”时间有长有短。




膨胀期


膨胀期又称未成熟期,这个时候人眼的晶状体,已经有比较明显的浑浊,视力下降更为明显。相比于初发期,膨胀期的风险会比较大。因为晶状体发生膨胀,部分病人可能导致眼压升高,很容易继发青光眼。万一继发了青光眼,处理就会比较困难。




成熟期


部分患者比较幸运,度过“膨胀期”而没有继发青光眼,继而发展到“成熟期”,这个时候,整个晶状体呈弥漫性乳白色。此时期的患者明显视力下降,仅能辨认指数或光感,光定位良好。




过熟期


这个阶段,白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展到含水量减少,整个晶状体核缩小,下沉,此时会出现一些严重的并发症:晶状体溶解性青光眼,过敏性葡萄膜炎等。白内障发展到此时,手术的难度虽然很大,但也应抓紧进行手术,以免发生更为严重的后果。



那么上面四个阶段,在哪个时期进行白内障手术最为合适?此时一定会有人说“肯定是成熟期和过熟期,不是说白内障要等熟了再做吗?”。其实这个说法已经过时了,到了这个阶段的白内障,常常已经造成其他并发症,如葡萄膜炎、青光眼等,而加重开刀难度,进而影响手术后视力恢复质量现在的医学技术很发达,不用等“熟了”。当前医学界认为,只要白内障造成的视力下降已经造成我们工作、日常生活上的困扰,即可考虑接受开刀治疗,千万不要再有「等白内障熟了再开刀」的不当观念,以免耽误治疗时机,影响生活质量。 


当前白内障手术时长在10分钟以内,切口小,术后切口无需缝合,同时还可以选择屈光性的人工晶体,将老花、散光、近视/远视问题一并解决。



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